Obs: este resumen es aporte exclusivo de Andres Martinez, estudiante del 5to año de Medicina-UNE.
Bibliografia: Latarjet.
Para mejor comprensión describiremos primero la arteria que las origina que es la aorta.
1- Aorta: se origina del corazón (ventrículo izquierdo) y distribuye la sangre por el organismo.
Presenta tres porciones: una ascendente, un arco o cayado y una porción descendente
1) Porción Ascendente: es la primera se dirige oblicua adelante y origina la primera rama de la aorta que son las arterias coronarias
2) Arco Aórtico: dirigido hacia atrás e izquierda forma una curva (cayado). De su cara superior parten tres arterias voluminosas de derecha a izq.
A) Tronco braquiocefálico B) Carótida común izq. C) Subclavia izq.
3) Porción Descendente: aquí se divide en torácica y abdominal, tiene un trayecto descendente primero oblicuo abajo y derecha, luego se hace vertical a lo largo de la columna vertebral.
Las ramas del cayado:
van a la cabeza, el cuello y los miembros superiores.
1- Tronco Arterial Braquiocefálico: es la rama más voluminosa del arco,
- Origen: arco aórtico
- Colaterales: habitualmente no da ramas.
- Terminación: a nivel de la articulación esternoclavicular, en dos ramas terminales la carótida común derecha y la subclavia derecha
- Relación: se origina por delante de la traquea
2- Arterias Carótidas Comunes [Primitivas]:
-Origen: derecha: nace del tronco art braquiocefálico en la base del cuello
Izquierda: nace directamente del arco aórtico por tanto tiene un trayecto torácico
- Terminación: presenta un ensanchamiento el seno carotideo y da lugar a dos ramas terminales la carótida externa y la carótida interna esto ocurre a nivel del borde superior del cartílago tiroides (o borde inferior de la 4ª vértebra cervical
- Colaterales: no tiene generalmente
- Relaciones Cervicales: pasa por el conducto carotideo que tiene las siguientes paredes: a) lateral: ECM B) medial: el eje traqueoesofagico C) posterior: vertebras C5, C6, C7 con los músculos prevertebrales y escalenos.
Órganos Satélites:
a) forma parte del eje vasculonervioso del cuello ocupa una posición antermedial, con la vena yugular interna que es anterolataral y el X par situado atrás entre la vena y la arteria
b) el nervio recurrente derecho y la arteria tiroidea inferior cruzan al eje por atrás
c) paralelos a la arteria medialmente esta el tronco simpático cervical y lateralmente esta el nervio frénico en la vaina del escaleno anterior.
BIFURCACION CAROTIDEA
- Nivel: borde superior cartílago tiroides (borde inferior de la C4); La bifurcación esta marcada por una dilatación el seno carotideo. Corresponde a una zona barosensible (capta la presión) y una zona quimiosensible el glomus carotideo inervado por el IX par (capta [O2] y [CO2]).
- Relaciones:
1 - Triangulo de Farabeuf:
Limites:
- Atrás: vena yugular interna.
- Arriba y adelante: nervio hipogloso (XII).
- Abajo y adelante: vena facial [tronco tirolingofaringofacial.
2 – Triangulo de Guyon.
Limites: es idéntico al de farabeuf, excepto su límite anterosuperior, constituido aquí por el vientre postrerior del músculo digástrico.
1- CAROTIDA EXTERNA:
Colaterales
a) Tiroidea superior: destinada a la glándula tiroidea
b) lingual: termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda [ranina], se relaciona con el triangulo de Beclard y Pirogoff
c) Facial: pasa profundo al músculo digastrico y estilohioideo, luego cruza la cara lateral del cuerpo de la mandíbula se hace superficial y sinuosa. Termina como arteria angular y esta se anastomosa con una rama de la art. Oftálmica (art. Nasal dorsal)
d) Faríngea Ascendente: se dirige a la pared lateral d la faringe para irrigarla
e) Arteria Occipital: sigue el borde inferior de vientre posterior del digastrico, pasa por el surco de la arteria occipital y termina en la región occipital
f) art. Auricular posterior: sigue el borde superior del vientre posterior del digastrico irriga la región mastoidea y occipital
Ramas Terminales de la Carótida Externa
1) Temporal Superficial:
- Origen: detrás del cuello de la mandíbula en la glándula parótida, se dirige hacia arriba entre el tubérculo articular del temporal y el conducto auditivo interno
- Terminación: en dos ramas parietal y frontal,
- Ramas Colaterales: la facial transversa que pasa superficial al masetero entre el conducto carotideo y el arco cigomático
2) Arteria Maxilar [interna]
- Origen: en la parótida y se dirige hacia delante y pasa por el foramen cóndilo-ligamentoso [ojal retrocondileo de Juvara] limites: cuello del cóndilo mandibular y le ligamento esfenomandibular; contenidos: venas maxilares y nervio aurícula temporal.
- Ramas Colaterales: son 14.
- Rama Terminal: después de dar sus ramas colaterales se denomina arteria esfeno palatina que atraviesa por el agujero esfeno palatino y llega así a la cavidad nasal
2-ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
- Origen: borde superior cartílago tiroides (borde inferior de la C4)
- Terminación: 4 ramas cerebrales anterior y media; coroidea anterior y oftálmica
- Relaciones:
a - en el espacio retroestileo: vena yugular interna, nervio vago (X), nervio accesorio (XI), nervio glosofaríngeo (IX), nervio hipogloso (XII), ganglio cervical superior,
b- en el seno cavernoso: atraviesa el seno y le encuentra ahí adentro al IV par .
