Obs: este resumen es aporte exclusivo de Andres Martinez, estudiante del 5to año de Medicina-UNE.
Bibliografia: Latarjet.
CAJA TORÁCICA [jaula torácica]
Es la envoltura osteocartilaginosa en enrejado de los dos pulmones y los órganos del mediastino; comprende:
por detrás: la columna vertebral dorsal
por delante: el esternón
lateralmente: las 12 costillas
orificio superior: VT 1 , la primera costilla y el manubrio esternal
orificio inferior: VT 12, apófisis xifoides, cartílago costal comun,costillas 11 y 12
I - columna vertebral dorsal
- formada por 12 vertebras, su caracteristica principal es la articulación con las costillas
-descripción tipo:
cuerpo: mas voluminoso cuanto mas inferior, delante de los pediculos presenta las fositas costales, superior e inferior, que articulados forman un angulo entrante para la cabeza de las costillas
pediculo: se desprenden del cuerpo hacia atrás u afuera
apófisis articulares: sostienen las carillas articulares, las superiores miran atrás y lateralmente y las inferiroes miran adelante y medialmente
apófisis transversas: se desprenden de la union de los pedículos y las laminas, su vértice tiene en su cara anterior la fosita costal de la apófisis transversas, para el tubérculo costal
laminas: son cuadriláteras, casi verticales
foramen vertebral: casi circular disminuye de arriba abajo
algunas vertebras son diferentes aunque se aparta poco del tipo
V T 1: tiene una sola fosita costal para la costilla 1
V T 10: tiene una sola fosita costal (falta las inferiores) y su apófisis transversas no tiene fosita
V T11 y V T12: ausencia de fositas costales inferiores y fositas costal de la apófisis transversa. Las apófisis articulares inferiores de la V T 12 son como las lumbares
II- ESTERNON
Es un hueso plano; situado entre los cartílagos costales
Descripción: se le compara son una espada tres segmentos soldadas en el adulto que son el manubrio, el cuerpo, y la apófisis xifoides
1- Tiene dos caras
a) una anterior: que presenta líneas transversales, ángulo esternal [ de Louis], fosita supraxifoidea
b)posterior: menos marcadas.
2- Tiene dos bordes : derecho e izquierdo, que presentan:
7 escotaduras costales para los cartílagos costales ( en la 7ma escotadura viene el cartílago costal común)
6 escotaduras intercostales o intercondrales estas no son articulares
3- extremidad superior: tiene la escotadura yugular y la escotadura clavicular
4- extremidad inferior: tiene la apófisis xifoides . su forma y longitud es muy variable
III -COSTILLAS
Son huesos planos alargados, se las compara con arcos ( arcos costales); existen 12 costillas de cada lado:
las 7 primeras son las costillas verdaderas xq tienen cartílago propio para unirse al esternón
la 8ª,9ª,10ª son costillas falsas xq sus cartílagos se unen entre si y luego con el 7mo para llegar así de forma indirecta el esternón
la 11ª y 12ª son las costillas flotantes xq no tienen contacto con el esternón
La longitud aumenta de 1ª a la 7ª ; la mas ancha suele ser la 6ª o la 8ª
Descripción
extremo posterior: cabeza ( tiene carilla articular que tiene una superficie superior e inferior separada por la cresta costal), cuello, tubérculo
parte media el cuerpo :en su cara medial en la parte inferior esta el surco costal limitado por el borde inferior y cara medial de la costilla
extremidad anterior: inserción para el cartílago
CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS
A) primera costilla: es plana y también corta; no esta torcida sobre su eje
- cabeza: una sola superficie en la carilla articular
- cuello: casi horizontal y delgado
- cuerpo: su cara superior dividido en una porción posterior muscular y una porción anterior vascular
B)segunda costilla: se parece mas a la costilla tipo, pero es menos torcida sobre su eje; tiene una cara supero lateral y inferomedial
c) Undécima y Duodécima: están articulados con una sola vertebra hacia atrás, su carilla articular tiene una sola superficie, falta el tubérculo costal por tanto no hay articulación costotransversa.
CARTILAGO COSTALES
Prolongan las diez primeras costillas hasta el esternón.
Los siete primeros prolongan las costillas hasta el esternón, la 8ª,9ª,10ª se unen a la 7ª para formar el cartílago costal común y de esta manera llegan indirectamente al esternón
ARTICULACIONES DEL TORAX
1- Artic. Costovertebrales: las costillas se unen a las vertebras en dos puntos
- articulación de la cabeza costal con el cuerpo vertebral.
OBS: las costillas 1,11,12 se articulan con una sola vertebra y tienen apenas por tanto una articulación sinovial plana, el resto tienen dos planas (artrodia)
articulación costotranversa: es de tipo plana, entre el tubérculo costal y la apófisis transversa, no existe en la costilla 11 y 12
2- articulaciones esternocostales
- tipo : sinoviales planas ( artrodia)
superficies articulares el cartílago costal presenta dos caras articulares ( superior e inferior) y el esternón también dos caras articulares en la escotadura articular.
OBS: la primera articulación costocondral no tiene sinovial es una especie de articulación fibrosa.
3- articulación costocondrales
-tipo : fibrosas
4- articulación intercondral: el 7º cartílago se prolonga hasta el esternon (en la escotadura inferior del borde esternal) este cartílago se articula con el 6 y con el 8; los cartílagos 9 y 10 se unen a los demás y forman el cartílago costal común
5- articulaciones esternales.
Entre el manubrio y el cuerpo: tipo: sínfisis manubrioesternal
Entre el cuerpo y la apófisis xifoides: tipo sínfisis xifoesternal
MUSCULOS DEL TORAX
Los esenciales de esta región son los músculos intercostales
1- Musc. Intercostal externo
- inserción: en los bordes inferior y superior de las costillas, va desde la articulación costotransversa hasta cerca de la articulación costocondral.
2- Musc. Intercostal interno [medio]
- inserción: en los bordes superior e inferior de las costillas, va desde la línea axilar media hasta el esternon.
3- Musc. Intercostal intimo [ interno]
- inserción: por arriba en el borde medial del surco costal y abajo en el borde superior de la costilla, va desde cerca de la articulación esternal hasta el ángulo costal posterior
