Obs: este resumen es aporte exclusivo de Andres Martinez, estudiante del 5to año de Medicina-UNE.
Bibliografia: Latarjet.
ARTERIA SUBCLAVIA - Bibliografía Latarjet.
Origen: el derecho nace del tronco arterial braquiocefalico a nivel de la articulación esternoclavicular derecha; el izquierdo nace directo del cayado aórtico dentro del torax
Terminacion: los dos terminan en un mismo nivel: debajo de la clavicula ( parte media)
Relaciones:
En su travesía por los musc. escalenos podemos dividir en tres porciones a la arteria
1- porción preescalenica: el lado izquierdo tiene un trayecto diferente debido a que se origina en el torax, pero en la base del cuello ya comparten relaciones similares que son
a) adelante: nervio frenico , nervio vago, asa subclavia[deViussens] del tronco simpatico, articulación eternoclavicular
b) atrás: 7ma VC, Laríngeo recurrente, ganglio estrellado, plexo braquial
c) abajo: cupula pleural y asas nerviosas
d)medial: eje aerodigestivo
OBS: las tres asas nerviosas son de medial a lateral. Figura pag.377,380
- Asa del nervio laringeo recurrente ( ausente en al lado izq.)
- Asa subclavia[de Viussens] del tronco simpatico comunica el ganglio cervical inferior con el medio
- Asa del frenico: es una comunicante con el ganglio estrellado, pasa por debajo de la arteria subclavia.
2- porción interescalenica: aquí pasa por un desfiladero entre los musculos escalenos anterior y medio[hiato interescalenico] junto con el plexo braquial y la arteria dorsal de la escapula que pasa entre sus troncos superior y medio; adelante el escaleno anterior separa la arteria de la vena y el nervio frenico
3- porcion posescalenica: pasa por el triangulo omoclavicular [triangulo supraclviculas] en esta región la arteria esta acompañada adelante por la vena subclavia y atrás con los troncos del plexo braquial
Ramas Colaterales
a)- Vertebral: destinada al encéfalo y la medula ,
- relación: asciende por los agujeros transversos a partir de C6,( punto de referencia tubérculo carotideo[chassaignac], para entrar en el agujero magno se acoda sobre la cara superior del arco posterior del atlas. En los agujeros transversos va acompañada por la vena y el nervio vertebral
- terminación: las dos arterias vertebrales se une y formas la rama terminal la arteria basilar. Nivel : porción basilar del occipital, intracraneal
b) Toracica Interna [mamaria interna]: se dirige hacia abajo, entra en el torax detrás del primer cartílago costal, desciende paralela al esternón
- terminación: en dos ramas terminales a nivel del 6to espacio intercostal que son – art. Músculo frénica y art. Epigástrica superior
c)Tronco tirocervical[ tirobicervicoescapular]: tiene cuatro ramas terminales:
- tiroidea inferior: va a al glándula tiroides
- cervical ascendente: que esta en la vaina del escaleno anterior medial al nervio frenico
- cervical transversa o transversa del cuello: forma el paquete vasculonervioso del musc trapecio
- art. Supraescapular: pasa por la escotadura de la escapula (por encima del ligamento transverso mientras que el nervio y la vena pasa por debajo)
d)Arteria dorsal de la escapula [escapular posterior] : cuando sale de la subclavia, se origina a nivel del desfiladero escalénico entre los troncos superior y medio del plexo braquial, es mas frecuente que salga de la arteria transversa del cuello
e) Tronco Costocervical: se bifurca en dos ramas terminales:
- art. Cervical profunda: penetra en las masas muscular de la nuca;
- art. Intercostal suprema: irriga los 3 o 4 primeros espacios intercostales posteriores
